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Informacón de Transacción EDI

 

Instrucciones Generales RI requiere que tanto documentos legales en papel y transacciones electrónicas EDI sean archivadas mientras dure un reclamo. Documentos legales de acuerdo son sometidos en papel. Para más información sobre archivo de documentos legales, ver la página de Reclamos de Formas. Consulte el sitio web de EDI para obtener más información sobre las transacciones EDI.

Proceso de EDI:

  • RI DLT usa el estándar nacional de Publicación de Reclamos 3, establecido por El Consejo y Comisión de La Asociación Internacional de Accidentes Industriales (IAIABC por sus siglas en inglés).

  • RI DLT ordenó el archivo electrónico el 1 de Marzo, 2015.

  • El seguro o compañía ajustadora manejando el reclamo es conocida como administrador de reclamos. El administrador de reclamos colecta información sobre el reclamo y lo envía electrónicamente al RI DLT

  • Trabajadores lesionados y empleadores no envían primer reporte en papel a RI DLT. El trabajador reporta una lesión al empleador. El empleador reporta la lesión al administrador de reclamos, el cual es el asegurador o compañía ajustadora manejando el reclamo. El administrador de reclamos reporta electrónicamente al RI DLT. .

  • RI DLT ha contratado a la Oficina de Corporación de Servicios de Aseguranza (ISO por sus siglas en inglés) para manejar reportes de FROI y SROI. ISO registrará Socios Comerciales, conducirá pruebas, colectará datos de EDI y someterá datos al RI DLT.

  • Los Administradores de Reclamos deben registrarse con ISO como Socios de Negocios. Por favor complete un Perfil de Socio de Negocio.

  • Para más información, ver nuestro sitio web EDI o contacte ISO a ridltedi@iso.com.

Transacciones de EDI:

  • Primer Reporte de Lesión (FROI por sus siglas en inglés)
    • Una lesión debe que ser reportada si tratamiento médico es requerido, si el trabajador lesionado es incapaz de ganar sueldo completo por al menos 3 días, o si la lesión es fatal
    • Empleados lesionados y empleadores no envían el primer reporte en papel al RI DLT. Un trabajador reporta la lesión al empleador; este la reporta al administrador de reclamos manejando el caso. El administrador de reclamos reporta lesiones electrónicamente al RI DLT.
    • Formas de reportes de lesión no son aceptadas en papel. 

  • Reporte de Lesión Subsiguiente (SROI por sus siglas en inglés):
    • Un SROI es requerido cuando los beneficios de indemización COMIENZAN, TERMINAN o CAMBIAN.
    • Un SROI es requerido cada seis meses para reportar el progreso del reclamo (abiero o cerrado).  
    • Un SROI reporta la cantidad de beneficios pagados hasta la fecha (indemnización y otros pagos).

REQUISITOS DE EDI:

Información de Entrenamiento de EDI:



 
RI Department of Labor and Training
Workers' Compensation
Center General Complex
1511 Pontiac Avenue, Cranston, RI 02920


Phone: (401) 462-8555
Fax (401) 462-8105
TTY via RI Relay: 711
11/7/17 MDF
State Seal
  DLT is an equal opportunity employer/program. Auxiliary aids and services available upon request